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肾结核的诊断与治疗 The Treatment and Diagnosis of Renal Tuberculosis 解放军309医院 林明贵一、概述 肾结核：由结核杆菌所引起的肾脏系统病变 ，并且造成肾脏系统器质和功能的损害，严 重影响患者的身心健康。8%-10% 肺结核发生肾结核发达国家。 15%-20% 肺结核发生肾结核发展中国家 。 在临床中 肺结核1%-4% 合并临床型肾结核； 未经治疗的肺结核4%-8% 合并肾结核住院病人：泌尿外科肾结核占 14.5% ；肾脏手术占74% ； 尸检：一般病人中泌尿生殖系 结核占1%-35% ； 结核病人中肾结核占16.2%- 26% 。肾结核：男女 2939 例报告：男性占 63.1% ， 女性占36.9% ； 20-40 岁占70.9% 。二、发病机制 感染方式：血行感染；尿路逆行感染；淋巴 循环感染；直接感染。肾结核多继发于肾外结核，其 中肺结核最多、最主要。 700 例泌尿系结核：70%-75% 有肺结核。血行感染80% 双侧肾脏感染； 临床发病90% 单侧感染。 结核杆菌进入肾脏90% 肾皮质 ； 10% 在肾髓质。肾皮质结核病理
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