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Company LOGO 根治性残胃大部分切除术护理查房 COMPANY LOGO 简要病史 患者,张某某,女,67岁,因“上腹部饱胀 不适伴反酸、恶心2月余”入院。2012年5月9 日在蚌埠医学院做胃镜及病理检查示:残胃 癌(腺癌),为进一步治疗,于2012年5月16 日8:00入住我科。入院时测得生命体征:T 36.8、P 77次/分、R 20次/分、BP 105/60mmHg。COMPANY LOGO 既往史:患者于38年前因胃溃疡行远端胃切 除术,07年行腹腔镜胆囊摘除术,否认乙肝 肺结核等病史,无过敏史。 查体:皮肤口唇苍白,上腹部有一长约15cm 大小手术瘢痕,压痛(+),苔厚腻,脉滑。 辅助检查: 血常规示:血红蛋白60g/L,其他检查无异常COMPANY LOGO 完善相关术前准备,于5月20日在全麻下行根 治性残胃大部分切除术+残胃空肠Roux-en-y 吻合术。 手术顺利,安返病房,术后治疗遵医嘱予抗 炎、止血对症处理,导尿管引流畅,引流淡 黄色小便;胃肠减压引流畅,引流草绿色液 体,营养管通畅。切口敷料清洁干燥,无出 渗血,生命体征平稳。手术第4天(5月24日 )
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