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胃食管反流病诊治指南ppt课件.ppt

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胃食管反流病诊治指南ppt课件.ppt

胃食管反流病（GERD） Gastroesophageal reflex diseasen定义 n发病机制 n临床表现 n诊断 n治疗 n几个相关的问题GERD定义 Vakil N et al. Am J Gastroenterol, 2006:101;190020 GERD 是胃内容物反流导致的不适症状和/或并发症反流症状引起患者不适是GERD 诊断的关键不适症状(troublesome symptom) n 反流相关的症状对患者生活质量产生明显负面影响时就称为不适的症状；反之不足以诊断GERD n 流行病学研究表明：以下情况病人通常认为是不适轻度症状在1周中 2天中度、重度症状在1周中 1天 n 在临床实践中，是否为不适的症状应由患者自己来决定GERD的疾病谱组成胃食管反流病 (GERD) 反流性食管炎（RE）非糜烂性反流病 (NERD) Barrett食管反流性食管炎(reflux esophagitis, RE ) n 内镜下可见食管远段黏膜破损 n 可以并发食管溃疡、狭窄和出血 n 按1994年洛杉矶分级标准分为A、B、C、D 四级反流性食管炎A级 n 食管