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北二区李聪 胆石症和胆道感染患者的护理一、解剖和生理生理功能 1、胆汁的生成: 8001200ml/天（胆管） 2、胆汁的生理功能 ： 乳化脂肪、协助脂溶性维生素的吸收、抑制肠内致病菌生长和内毒素形成、刺 激小肠和结肠蠕动、中和胃酸 3、胆汁分泌的调节 神经调节：迷走神经和交感神经 内分泌调节：十二指肠黏膜分泌的促胰素和促胆囊收缩素胆囊平滑肌收缩、 Oddi括约肌松弛及胰液分泌 4、胆汁的代谢 胆固醇在肝内合成胆汁酸盐随胆汁分泌至胆囊内贮存并浓缩 进食时，胆盐参与肝肠循环，保持胆盐池的稳定 正常胆汁中胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱按一定比例形成微胶粒溶液。 实验室检查 胆道疾病首选诊断方法：B超 口服法胆囊造影（被B超取代） 经皮肝穿剌胆管造影PTC：X线透视下或B超引导穿刺针经皮肤穿入肝胆管，造影剂注入 胆道显影 内镜逆行胰胆管造影ERCP：治疗：鼻胆管引流、oddi括约肌狭窄切开术、胆总管下端 取石及蛔虫等 纤维胆道镜检查 胆道系统其它检查方法 放射性核素显像 选择性肝动脉造影 电子计算机体层扫描（CT） 磁共振成像（MRI） 磁共振胰胆管造影（MRCP) (一)胆石症 病因 胆汁成分的
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