腰椎间盘突出 12 病人腰痛 医生头痛 34 腰腿痛为临床上常见病,多发病。瑞典的统计资 料表明,腰痛在轻劳动者中占53 % ,在重劳动者中占 64 % , 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症(LDH) 。 目前认为,本病约占腰痛门诊就医的10 %15 % ,占 因腰痛住院治疗者25 %40 %。本病自1934 年被 描述至今已有70 多年的历史,对其发生的生物力学 基础、病因、病理的认识和诊疗方面均有了长足的 进步56一、定义 7 腰椎间盘突出症(LDH)是由腰椎退行性 改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失 调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出,从而压迫了 腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一 系列临床症状。 8910 t椎间盘通常包括三个部分:软骨板; 纤维环;髓核。髓核主要由胶质基质 组成,纤维环主要由纤维软骨束构成内环 部分,10岁以前含水量分别达到85%和 75%,10岁以后髓核自其腹背侧缘开始纤 维化并逐渐向中心发展,30岁以后含水量 进一步下降。 11121314 椎间盘突出主要是纤维环破裂,髓核借于椎 体之间的压力而突出,但轻微的突出多可自然修 复 。 15二、病