腹腔镜阑尾切除术 概述 l 1983 年德国医生Semm 完成了首例真正意义上 的腹腔镜阑尾切除术，与普通方法相比，该方 法具有术后恢复快，并发症少，痛苦轻，术后 切口感染率低等优点，对于难以确诊、怀疑有 阑尾炎的病例，采用腹腔镜检查明确诊断同时 行确定性切除。l 腹腔镜可以充分探查腹腔，利于鉴别妇科疾病 及泌尿外科疾病，发现早期隐匿的疝气。另外 对于妊娠期阑尾炎，腹腔镜阑尾切除术有其独 特的优势。有研究表明，对于孕期小于20 周的 阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术对母婴都是安全 的。适应症 l 1 急、慢性阑尾炎 l 2 妊娠20 周内的急性阑尾炎禁忌症 l 1 因严重心肺疾病等不能耐受气管插管全身麻 醉的患者 l 2 有腹腔复杂手术病史考虑可能腹腔内存在严 重粘连者 l 3 合并休克，以及严重水、电解质平衡紊乱的 患者体位和站位l 病人平卧位 l 术者站在患者左手，扶镜手站在术者上方 l 护士在术者的左手 l 显示器在术者对侧 l 麻醉在患者头侧常用的穿刺位置常用的穿刺位置单孔腹腔镜阑尾切除选择脐下缘作为 穿刺部位手术步骤 l 首先，探查腹腔。要全面探查盆腹腔，再重点 探查右下腹部。 l
