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膀胱镜检查的适应症和禁忌证 黔西县中心医院外一科李祝一、适应证 膀胱尿道镜检 主要目的是对 膀胱和尿道腔 内解剖学和大体病理进 行观 察，并可获 得 活检标 本进 行组织 病理学检查 ；也可通过 输 尿管插管留取上尿路尿样 、进 行逆行造 影来了解上尿路病变 ，从而作出临 床诊 断 。通过 膀胱镜还 可以对 某些尿路疾病进 行 简单 的治疗 。由于膀胱镜检 是有创 操作， 应 当先进 行无创检查 ，具有适应证时 再进 行膀胱镜检查 。（一）诊 断方面 病史、体检 、实验 室检查 、影像学检查 仍 不能明确诊 断的尿道、膀胱及上尿路疾病 ，包括： 1. 明确外科血尿的出血部位及原因。 2. 诊 断膀胱尿道肿 瘤，包括肿 瘤的部位、数 量、大小、外观 ，并取活检 。 3. 膀胱尿道移行上皮肿 瘤保留膀胱手术 后定 期复查 。4. 诊 断膀胱尿道的结 石、异物、畸形及尿道 狭窄、膀胱瘘等。 5. 泌尿系统 外疾病结 膀胱的影响。如直肠 癌 膀胱转 移等。 6. 止尿路病变 行逆行造影诊 断肿 瘤、结 石、 梗阻的部位和程度；从上尿路获 得尿样进 行细 胞学、细 菌培养、尿常规 、找抗酸杆 菌
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