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镇 痛 药 (Analgesics) 四川大学基础与法医学院 药理教研室 万莉红美丽的背后不一定仍然是美丽。掌握吗啡、哌替啶的作用、作用机制、不 良反应及应用。 熟悉其他镇痛药主要特点；纳洛酮和纳曲 酮；癌痛的镇痛治疗。 了解镇痛药概念、意义与分类。 目的要求概述 疼痛 镇痛药定义 与局麻药、全麻药的区别 作用 意识 其他感觉及运动 局麻药 局部 清楚 减弱 全麻药 吸收 丧失 丧失 镇痛药 吸收 清楚 不影响 疼痛分类：快痛、慢痛。 部位：躯体、内脏、神经痛。 传导痛觉的快递质：谷氨酸。 传导痛觉的慢递质：P物质（SP）镇痛药（广义）： 阿片类镇痛药 作用CNS（成瘾，麻醉镇痛） 解热镇痛药 作用外周（镇痛弱） 局麻药 抗抑郁药 缓解特殊疼痛的药等（如卡马西平等） 镇痛药分类（按作用机制）： 阿片受体激动药 部分激动药 其它镇痛药阿片受体激动药 阿片是罂粟科植物罂粟未成 熟蒴果浆汁干燥物，含有20 多种生物碱,如吗啡、可待 因和罂粟碱。吗啡（Morphine ） 烯丙基 拮抗药 吗啡 可待因 A B C D N甲基哌啶环、环A的 酚羟基（3位）和环C的 醇羟基（6位）对镇痛作 用甚
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