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巢湖学院访问学者申请表姓 名 性 别 出生年月单 位 教研室进校时间 现工作岗位及职称毕业学校及所学专业 学历学位拟申请培训学校及专业申请学习方式(请在 打“”)不脱 产 脱产 : 年 月 日- 年 月 日经费来源访学内容与目标(包括访学期间拟从事教学科研情况、了解有关学科专业前沿动态情况,以及与现有课题研究、产学研合作等之间关系情况。 )预期成果(包括相关证书或访学单位的评价、访学综述以及在培训期间或培训结束后预定时间内取得的其它成果)学院意见负责人(签字) 日期(盖章): 人事处审核意见负责人(签字) 日期(盖章):注:正反双面打印。

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