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输尿管镜钬激光治疗 输尿管镜钬激光治疗 输尿管结石 输尿管结石 无锡嘉仕恒信医院 泌尿外科 文国忠概要： 概要： 近10多年来,尿石症最显著进展 在于治疗方法上发生异乎寻常的突破 ，其中最有成效的是体外冲击波、内 窥镜技术、腔内碎石技术的重要发展 ，目前，90%以上的结石病例可不需 要传统手术取石而达到治疗目的。 泌尿系结石的分类： 解剖分类 结石性质分类上尿路结石的治疗原则： 上尿路结石的治疗原则： 开放 ：手术 ESWL 非开放 0.6cm为界 腔内治疗 ：非手术输尿管结石：药物排石 输尿管结石：药物排石 输尿管结石占泌尿系结石33%-54%，其中 60%-80%可自行排出： （1）横径6mm 15%；8mm 个别 （2）上段 22% ；下段 71% （3）自然排石时间-大多3周内，平均17天 （4）措施： （5）对肾功能的影响：如对侧肾功能正常， 23周内药物治疗自然排石是安全的。 外科干预： 外科干预： （1）上段:双J管+ESWL （2）中段:先（1）法，后输尿管镜下 碎石或ESWL （3）下段:输尿管镜碎石或ESWL 补充方法：开放手术与腹腔镜手术 目前输尿管结石开放手术1
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