1、肩关节周围炎 多发生于 50岁左右的人，中医称为 “ 五十肩 ” 。 因露肩当风，感受风寒湿邪所致，又称为 “ 漏肩风 ”。本病早期多见于肱二头肌长头肌腱炎，肩峰下滑囊炎及冈上肌肌腱炎等。 发病后肩关节僵硬，活动受限，故又称为 “ 冻结肩 ”或 “ 肩凝症 ” 。 此病女性发病率略高于男性，多见与体力劳动者，如不及时有效地治疗，有可能严重影响肩关节功能活动。二、病因病机一般认为本病的发生与气血不足，外感风寒湿邪及外伤劳损有关。（一）气血不足 年老体虚或因劳累过度而导致肝肾精亏，气血不足，筋失所养，血虚生痛。久之，则筋脉拘急而不用。（二）外感风寒湿邪 久居湿地，风雨露宿，夜寐露肩当风，以致风寒湿
2、邪客于血脉筋肉。在脉则血凝而不流，脉络拘急而疼痛。寒湿之邪淫溢于筋肉则屈而不伸，痿而不用。（三）外伤筋骨 跌扑闪挫，筋脉受损，瘀血内阻，脉络不通，不通则痛。久之，筋脉失养，拘急不用。三、临床表现本症的临床表现主要是肩痛与肩关节功能活动受限。（一）疼痛早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展到持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。此外在肩关节周围有广泛的压痛，并可向颈部及肘部放射。（二）功能活动受限 由于关节囊及肌肉的粘连，长期费用而引起的肌力降低，且喙肱韧带固定于短缩的内旋位等因素，可使肩关节各向的主动和被动活动均受限。特别
3、是当肩关节外展时，出现典型的 “ 扛肩 ” 现象。严重时，肘关节功能亦受限，屈肘时手不能摸肩。日久，三角肌等可以发生不同程度的费用性萎缩，出现肩峰突起，上臂上举不便，后伸欠利等状。四、辨证治疗（一）治疗原则：舒筋活血 滑利关节。（二）取穴及部位：合谷、曲池、缺盆、肩 髃 、肩贞、肩井、天宗等，肱二头肌长头腱、短头腱。（三）主要手法 ： 滚 、一指禅推、点、按、拿、扳、拔伸、摇、抖、搓等。（四）操作方法：1.患者仰卧或坐位，医者站（或坐）于患侧，用 扌衮 法或一指禅推法施术于患侧肩前部及上臂内侧，往返数次，配合患肢的被动外展、外旋活动。2.健侧卧位，医者一手握患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用 扌衮 法，配合按拿肩 髃 ，肩贞，并作患肢上举，内收等被动活动。
