1、1邯郸市发展和改革委员会行政处罚参考文书样式2一、立案审批表二、询问笔录三、检查（勘验）笔录四、抽样取证通知书五、抽样取证物品处理通知书六、先行登记保存证据通知书七、先行登记保存证据物品处理通知书八、行政处罚事先告知书九、陈述、申辩笔录十、行政处罚听证告知书十一、行政处罚听证通知书十二、听证笔录十三、听证报告十四、调查终结报告十五、案件集体讨论笔录十六、案件处理内部审批表（通用）十七、行政处罚决定书十八、责令（限期）改正通知书十九、行政处罚文书送达回证二十、行政处罚案件结案报告二十一、当场行政处罚决定书二十二、行政违法案件移送函二十三、行政处罚强制执行申请书二十四、案卷封面二十五、案卷目录3参
2、考文书样式一立案审批表案 件 来 源案 由姓名 性别 职 业公民住址 联系电话名称 法定代表人 （负责人）当事人单位 地址 联系电话案情及立案理由承办人意 见 签名： 执法证编号：年 月 日承办机构意见 签名：年 月 日行政机关负责人审批意见 签名： 年 月 日4参考文书样式二询 问 笔 录案 由： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分。地点： 被调查（询问）人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职务： 电话： 住 址： 邮编： 调查（询问）人及执法证编号： 、 记录人： 执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录： 我们是（执法机关名称）的行政执法人员，这是我们的执法
3、证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和证件号），请您过目确认。被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录： 告知陈述（申辩）和申请回避的权利： 询问内容： （以下是调查（询问）笔录尾页） 应注明“调查 （询问）笔录上述内容，记录属实。 ” 被调查（询问）人签字： 年 月 日 调查（询问）人签字： 年 月 日 记录人签字： 年 月 日 第 页共 页5参考文书样式三检查（勘验）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 被检查（勘验）人名称： 法定代表人（负责人）： 被检查（勘验）人姓名： 性别： 身份证号码： 工作单位： 职务或职业： 电话： 住 址： 邮编： 其他见证人：
4、 职务： 单位或住址： 检查（勘验）人及执法证编号： 、 记录人： 工作单位： 告知事项： 现场情况： （以下是检查笔录尾页） 被检查（勘验）人或现场负责人注明：“笔录上述内容，情况属实。 ” 被检查（勘验）人或现场负责人签字： 年 月 日 见证人签字： 年 月 日 检查（勘验）人签字： 、 记录人签字： 第 页共 页6参考文书样式四抽样取证通知书罚抽证通字 第 号:你（单位）因 行为，依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对你（单位） （地点或场所） 的下列物品予以抽样取证。附：抽样取证物品清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 备 注被抽样取证人： 年
5、月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日7参考文书样式五抽样取证物品处理通知书罚抽处通字 第 号：本机关于 年 月 日向你（单位）作出（行政机关名称）抽样取证通知书（ 罚抽证通字 第 号），对 等物品进行了抽样取证。 现根据调查（检验、 检测、鉴定）结果，依照 法第 条第款第项 的规定，对被抽样取证的物品作出以下处理：附：抽样取证物品处理清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 处理意见被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日8参考文书样式六先行登记保存证据通知书罚登存通字 第 号：因你（
6、单位） （案由） 的行为，涉嫌违反了 法第条、第款 的规定， （为防止证据灭失或以后难以取得），依照 中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，本机关决定对下列物品予以先行登记保存证据。先行登记保存证据物品自 年 月 日至 年 月 日，以 方式，存放于 。在此期间，当事人或者有关人员不得销毁或转移证据。附：先行登记保存证据物品清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 备 注被先行登记保存证据人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日9参考文书样式七先行登记保存证据物品处理通知书罚登处通字 第 号：本机关于 年 月 日向你（单位）作出
7、了（行政机关名称）先行登记保存证据通知书（ 罚 登存通字 第 号），对 等物品先行登记保存证据。保存期限为 年 月 日至 年 月 日。 现根据 法第条第款第项 的规定， 对被先行登记保存证据的物品作出 如下处理：附：先行登记保存证据物品处理清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 处理意见被先行登记保存证据人： 年 月 日行政执法人员及执法证编号： 、 年 月 日行政机关名称（印章）年 月 日10参考文书样式八行政处罚事先告知书罚先告字 第 号：你单位因 ，违反了法第条、第款、第项 的规定，依据中华人民共和国行政处罚法第三十一条和法第条、第款、第项，本机关拟对你（单位）作出行政处罚的事实、理由、依据及处罚内容如下：根据中华人民共和国行政处罚法第三十二条的规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。请 你（单位）自收到本告知书之日起 日内向我机关提出陈诉和申辩，逾期未提出的，视为放弃此权利。行政机关名称（印章） 年 月 日单位地址： 邮政编码： 联 系 人： 联系电话：
