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髌骨骨折的诊治 江川县中医医院 余铁俊 2014年10月一、概述 髌骨骨折多见青壮年，由直接外力或间接外力损 伤所致。若治疗不当会引起关节僵硬或创伤性关 节炎。严重影响关节功能。髌骨是人体中最大的 籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后 ，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，力量提高 约30% ，尤其在伸直膝关节的最后10 15 时。 因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌 力、伸直膝关节滑车作用。髌骨骨折后如处理不 当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生 残疾。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节 面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面 恢复平整，减少髌股关节炎的发生。二、病因学 骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴 力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、 踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及 髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为 横断型骨折。间接暴力，多由于股四头肌 猛力收缩，所形成的牵拉性损伤，如突然 滑倒时，膝关节半屈曲位，股四头肌骤然 收缩，牵髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部 ，而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折 ，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严 重。 髌骨骨折主要
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