1、CEMC-ZC15-3101第 1 页 共 3 页受理申请编号：中国电磁兼容认证中心强制性产品认证申请书 初次申请 再次申请 (同类产品)申 请 人： 地 址： 邮政编码： 电 话： 传 真： 电子邮件： CEMC-ZC15-3101第 2 页 共 3 页中国电磁兼容认证中心：本组织自愿申请国家强制性产品认证，遵守强制性产品认证管理规定 ，依据认证中心的强制性产品认证规则和程序 ， 获证产品的变更程序 ，接受对本组织进行的产品型式试验、工厂审查及获证后的监督，按规定交纳认证费用。特对以下产品提出强制性产品认证申请。申 请 人： 法 人 代 表： 申请人（英文）： 地 址： 邮 政 编 码： 地
2、址（英文）： 质量负责人： 认证联系人： 联系人电话： 传 真： 联系人电子邮件： （当制造商与申请人不一致时填写以下内容）制造商名称： 联 系 人： 制造商名称（英文）： 制造商地址： 邮 政 编 码： 制造商地址（英文）： 电 话： 传 真： 联系人电子邮件： （当生产厂与制造商不一致时填写以下内容）生产厂名称： 联 系 人： 生产厂名称（英文）： 生产厂地址： 邮 政 编 码： 生产厂地址（英文）： 电 话： 传 真： 联系人电子邮件： 代理人名称： 联 系 人： 代理人地址： 邮 政 编 码： 电 话： 传 真： 联系人电子邮件： 申请认证产品CEMC-ZC15-3101第 3 页 共
3、 3 页产品名称（中英文）： 商标（中英文）： 序号 代表型号 派生型号 检测标准号 备注申请人（授权人）签章：申请日期： 年 月 日申请认证需提供的文件资料一览表一初次申请时需提供的文件资料1、 强制性产品认证申请书；2、申请人的企业法人营业执照或登记注册证明复印件；3、注册商标证明（有注册商标时） ；4、工厂审查调查表（WWW.CEMC.ORG.CN 下载）或工厂检查报告及其整改资料；5、关键元器件清单（安全、电磁兼容） ；6、同一申请单元内各型号产品之间的差异说明；7、申请认证产品中文铭牌；8、CB 证书及报告（一整本） （需进行 CB 确认时提供） ；9、相关协议证明（需要时） ；10
4、、产品总装图、电气原理图（需要时） ；11、申请认证产品中文使用说明书（需要时） ；12、同一申请单元内各型号产品外观照片（需要时） ；13、需要时所要求提供的其它有关资料。二同类产品再次申请时需提供的文件资料1、强制性产品认证申请书；2、注册商标证明（有注册商标时） （有增加时提供） ；3、关键元器件清单（安全、电磁兼容） ；4、同一申请单元内各型号产品之间的差异说明；5、申请认证产品中文铭牌；6、CB 证书及报告（一整本） （需进行 CB 确认时提供） ；7、相关协议证明（需要时） ；8、产品总装图、电气原理图（需要时） ；9、申请认证产品中文使用说明书（需要时） ；10、同一申请单元内各型号产品外观照片（需要时） ；11、需要时所要求提供的其它有关资料。安全元器件清单产品名称： 产品型号：安全元器件名称 型 号 规 格 生 产 厂 备注（备用件）注：备用件和认证证书编号在备注栏中注明。对产品电磁兼容有影响的主要零部件清单产品名称： 产品型号：关键件名称 型 号 规 格 生 产 厂 备注（备用件）注：备用件在备注栏中注明。
