1、肺气肿的相关定义 肺气肿系终末细支气管远端部分（ 包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡）过度膨胀，并伴有气腔壁的破坏。 肺气肿的 基本特征 性是换气部分的肺组织过度充气和气流阻塞，所以称之谓阻塞性肺气肿。 肺气肿是老年人的常见多发病，老年人的肺气肿发病率高于青壮年，国外连续死检资料表明肺气肿发病高峰年龄为 7080岁，故将本病称之为老年肺气肿是适当的。 具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿统称为 慢性阻塞性肺疾病。病 因吸 烟 是导致肺气肿发病最主要的因素。 COPD患者中约有 8090%是吸烟者，而吸烟者中约有 20%以上将发生 COPD。烟草中的有害成分 可以直接或间接损伤支气管黏膜上
2、皮，甚至引起鳞状上皮化生； 抑制或损伤支气管粘膜纤毛运动； 刺激粘液腺增生，黏液过度分泌； 抑制肺巨噬细胞的吞噬功能； 分泌物稽留易继发微生物感染； 使 1抗胰蛋白酶的活性降低 ,导致 弹性蛋白酶 -弹性蛋白酶抑制物的平衡失调环境污染长期接触有机或无机粉尘，接触有害气体，易发生肺气肿。感 染反复气道感染可引起支气管黏膜 充血、水肿、腺体增生、分泌亢进，蛋白酶活性增高等，它将导致肺气肿发生遗传因素1抗胰蛋白酶的严重缺乏，可以引起肺气肿。这类肺气肿往往青年期发病，病程较短，病情较重，多见于白色人种。我国少见。发病机制 吸烟、感染、大气污染等引起细支气管炎，炎症性充血、水肿、渗出、增生及气道反应性亢进引起气道狭窄或阻塞。 气道狭窄或阻塞，吸气时胸腔呈负压，细支气管扩张，空气进入肺泡；呼气时胸腔正压，细支气管管腔缩小，空气稽留，肺泡内压不断升高，导致肺泡过度膨胀或破裂。 蛋白酶 -蛋白酶抑制物平衡失调学说是肺气肿现代认识的基础。
