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学习目标 1. 掌握泌尿系结石相关知识 2. 掌握经皮穿刺肾镜取石术(PCNL )适 应症及禁忌症 3. 掌握PCNL 的围手术期护理及并发症预 防泌尿系结石 尿石症是泌尿系的常见病。 结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任 何部位。但以肾与输尿管结石为常见。 临床表现因结石所在部位不同而有异: 1. 肾与输尿管结石(上尿路)的典型表现 为肾绞痛与血尿,伴有腹胀、恶心、呕吐 、程度不同的血尿; 2. 膀胱、尿道结石(下尿路)主要表现是 排尿困难和排尿疼痛。一、定义:通过经皮肤至肾盏通道对肾盏、 肾盂及输尿管上段结石进行治疗的技术。 二、特点: 1.B 超引导下经皮穿刺 2. 肾镜下碎石取石 3. 多种碎石措施(超声、激光、气压弹道 等) 4. 创伤小、恢复快、可反复手术等优点。PCNL 适应症 1 、各种肾、输尿管上段结石,都是经皮 肾镜的适应证。下列几种要首选经皮肾镜 : (l) 大于2.5cm 肾结石,尤其是铸型结 石; (2) 复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结 石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等 ; (3) 胱氨酸结石、ESWL 无效的一种草 酸钙结石。 2 、输尿管上段或连接部狭
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