1、江苏省基层工会社团法人资格核准登记申 请 书我会依据中华人民共和国工会法和中国工会章程于 年 月成 立。 本届工会委员会于 年 月 日经 民主选举产生，任期 年，我单位现有职工 人，其中工会会员 人；我会现每年有经费收入 元；现有固定资产折合人民币 元；有办公用房 平方米、有活动场所 平方米，能够独立承担民事责任，具备民法通则规定的法人条件。按照中华人民共和国工会法和江苏省实施中华人民共和国工会法办法的规定，特申请核准登记，依法取得社会团体法人资格。基 层 工 会 (盖 章)工 会 主 席 (签字或盖章)申请登记时间 年 月 日江 苏 省基层工会社团法人资格核 准 登 记 表基层工会名称: 电
2、 话 号 码 : 邮 政 编 码 : 申请登记时间: 年 月 日 江 苏 省 总 工 会 印 制基层工会组织状况基层工会成立时间本届工会委员会任期时间 从 年 月 日至 年 月 日职 工 总 数 其中女职工数工 会 会 员 数 离退休职工数基层工会何时受过何级授予的奖励或荣誉称号基层工会所在单位所有制性质本届工会委员会成员从事工会工作姓 名 现任工会职务 现 任 其 他职务或职业 性别 年龄 政治面貌 文化程度专职 兼职本届工会经费审查委员会成员从事工会工作姓 名 现任工会职务 现 任 其 他职务或职业 性别 年龄 政治面貌 文化程度专职 兼职基层工会办公、活动场所名 称 地 址 面 积办公场
3、所活动场所基层工会自有经费、财产概况 上 年 经 费 结 余会 员 应 交 会 费行政应拨工会经费留成所属企业、事业应上交收入行 政 或 上 级 补 助本年度其 他 收 入工会自有经费 合 计 金 额项 目 名 称 折 价工会自有固定资产合 计 金 额何时开始建立工会经费预决算制度开户银行 帐号审 查 意 见产业、局、市级机关工 会( 印 章 )年 月 日审 查 意 见开 发 区 镇 工 会( 印 章 )年 月 日核准登记机关意见( 印 章 )年 月 日报 上 级 工 会 备 案 时 间 年 月 日 统 一 社 会 信 用 代 码发 证 日 期 年 月 日领 证 人 签 字基层工会社团法人法定
4、代表人 ( 签字或盖章 )本届工会女职工委员会成员从事工会 工 作姓 名 现任工会职务现 任 其 他职 务 或 职 业性别年龄政 治面 貌文化程度 专职 兼职基 层 工 会 印 章 式 样工会委员会工会女职工委员会工会经费审查委员会工会财务专用章江苏省基层工会社团法人法定代表人登记表工会组织名称 （工会盖章）姓 名 性别 民 族出 生 年 月 文 化程 度 政 治面 貌 籍 贯相 片(两寸)现任工会职务属 专职 属兼 职本届任职起始时 间何 时 加 入工 会 组 织现任其他职务工 作电 话单位地址 邮政编码身份证号码 手机号码个 人 简 历何年何月至何年何月 工 作 简 历 任 何 职本人签名或盖章年 月 日注: 1、所填内容要真实无误。2、用碳素墨水、蓝黑墨水填写，字迹清晰，工整、勿涂改。3、附工会主席身份证复印件一份。
