1、 1 成都大学因公出国（境）个人资料表 （请逐项真实详细填写） （一）个人基本信息 姓名 婚姻状况 结婚日期 政治面貌 加入时间 入团时间 性别 手机号码 身份证号码 民族 电话（办） 个人护照号码 出生日期 （年、月、日） 电话（宅） 电子邮箱 出生地 （省、市） 户口所在地 月收入 详细住址 （省、市、区、街道、门牌号） 邮编 （二）出国经历（列出近 5 年出国经历） 序号 地点 出、入境时间 （与护照一致） 目的 所持护照类型 （公务 /私人） 1 2 3 4 5 （三）教育背景（列出从初中至今受教育信息） 序号 学校名称 起止日期 （年、月、日） 专业或主要课程 地址 （省、市、区、街
2、道、门牌号） 电话 1 2 3 4 5 2 （四）专业情况 专业名称 导师姓名 毕业论文标题 本科 硕士 博士 （五）科研情况 科研方向 科研成果 （列出主要发表的论文、专利和参与的科研 项目） 1 2 3 4 5 （六）工作经历 序号 工作单位 起止时间 （年、月、日） 单位地址 （省、市、区、街道、街道号） 职务 职称 上级主管 姓名 上级主管 电话 1 2 3 4 （七）家庭情况（家庭成员无论是否去世都需要填写，如果去世请在旁注明去世时间及地点） 家庭成员 姓名 国籍 出生地 （省、市） 出生日期 （年、月、日） 去过的国家及 出、入境时间 工作单位（职务） 及单位地址 （省、市、区、街道、街道号） 家庭地址 （省、市、区、街道、街道号、幢数、单元、门牌号） 父亲 母亲 3 配偶 联系方式 政治面貌 备注 （如有离异请在此备注栏写明前任配偶姓名、结婚日期和离婚日期） 子女（男 /女） （选择性别） 子女（男 /女） （选择性别） 寄养子女 （如有寄养子女请在此注明其姓名、出生日期、婚姻情况、工作单位及职务和家庭地址） 兄 /弟 /姐 /妹 （选择关系） 兄 /弟 /姐 /妹 （选择关系） 兄 /弟 /姐 /妹 （选择关系） 兄 /弟 /姐 /妹 （请选择）
