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精选优质文档-倾情为你奉上慢性病健康管理培训试卷 姓名： 科室： 得分： 1、 填空 1、 慢病管理要求是对辖区内_35_岁以上常驻居民,每年在其第_1_次到乡镇卫生院,村卫生室就诊时为其测量血压。 2、 慢病服务对象是指辖区内_35_岁以上_原发性_高血压和_2_型糖尿病患者。 3、 对连续_2_次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反映难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院，_2_周内主动随访转诊情况。 4、 高血压患者健康管理率=_年内以管理高血压人数_年内辖区内高血压患病总人数100%。 5、 管理人群血压控制率=_最近一次随访血压达标人数_已管理的高血压人数100% 6、 重性精神病服务对象是辖区内诊断明确、_病情基本稳定的_的重型精神病患者。 7、 在重性精神病疾病患者随访中对病情稳定的患者，若无其他异常，继续_阶段性_的治疗方案,_3_个月时随访. 8、 在重性精神疾
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