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手局部解剖学.ppt

1、手 Hand,一、腕部(一)腕前区 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜(1)腕掌侧韧带(2)屈肌支持带,3腕管 由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。 管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。,4腕桡侧管和腕尺侧管,5腱鞘屈肌总腱鞘(尺侧囊)拇长屈肌腱鞘(桡侧囊),(二)腕后区 1皮肤和浅筋膜 2深筋膜 伸肌支持带(腕背侧韧带) 3六个骨纤维性管道 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘 拇长伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘,4解剖学“鼻烟壶” 桡侧界:拇短伸肌腱 尺侧界:拇长伸肌腱 近侧界:桡骨茎突 窝底:手舟骨 窝内:桡

2、动脉通过,二、手掌(一)皮肤(二)浅筋膜 掌短肌,(三)深筋膜 浅层:鱼际筋膜 小鱼际筋膜 掌腱膜 深层:骨间掌侧筋膜,(四)骨筋膜鞘1外侧鞘2中间鞘3内侧鞘,(五)手内肌 1外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌,3中间群: 蚓状肌 骨间肌:掌三收,背四展,(六)血管 1掌浅弓构成:尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成分支: 小指尺(掌)侧固有动脉 指掌侧总动脉(3支) 指掌侧固有动脉,2掌深弓构成:由桡动脉终支 和尺动脉掌深 支吻合而成分支:掌心动脉拇主要动脉,(七)神经 1尺神经 1)尺神经浅支 小指尺(掌)侧固有神经 指掌侧总神经 2

3、)尺神经深支 分布:皮肤 肌:小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌,2正中神经 1)外侧支 返支 指掌侧固有神经 2)内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经分布:皮肤 肌:拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓状肌,(八)手掌筋膜间隙1掌中间隙2鱼际间隙,掌心区的层次1皮肤2浅筋膜3掌腱膜4掌浅弓、正中神经5指屈肌腱及屈肌总腱鞘6掌中间隙7骨间掌侧筋膜8掌深弓、尺神经深支9骨间肌及掌骨,三、手背(一)皮肤(二)浅筋膜 1手背静脉网 2皮神经(1)桡神经浅支(2)尺神经手背支(三)深筋膜 1手背腱膜 2骨间背侧筋膜,(四)筋膜间隙1皮下间隙2腱膜下间隙(五)手背动脉,四、手指(一)皮肤(二)浅筋膜 1血管神经(1)指掌侧固有动脉、静脉和神经(2)指背动脉、静脉和神经 2指髓间隙 位于各指远节指骨远侧45段掌侧的骨膜与皮肤之间,(三)手指腱鞘 1腱纤维鞘 2腱滑膜鞘,(四)指屈肌腱 1指浅屈肌腱:止于中节指骨 2指深屈肌腱:止于末节指骨(五)指背腱膜,上肢肌,上肢带肌,三角肌、小圆肌腋神经,冈上、下肌肩胛上神经,肩胛下肌、大圆肌肩胛下神经,臂肌,前群肌皮神经,后群桡神经,前臂肌,前群正中神经、尺神经、桡神经,后群桡神经,手肌,外侧群正中神经、尺神经,中间群正中神经、尺神经,内侧群尺神经,

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