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主动脉夹层 主动脉夹层 (分型与影像诊断 (分型与影像诊断 ) ) Aortic Dissection基本知识(定义) 主动脉夹层(aortic dissection) 是指各 种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力 纤维层病变,血液经内膜破口进入内膜 下至中膜内,导致中膜撕裂、剥离形成 双腔主动脉,称主动脉夹层。病因学 病因至今未明。其致病因素为慢性应激 。目前认为高血压(特别是恶性高血压)、 结缔组织疾病有关的中膜囊性坏死、主动脉 粥样硬化、先天性心血管疾病(如先天性主 动脉瓣二瓣症、先天性主动脉缩窄)、遗传 性疾病(如马凡氏综合征Marfan syndrome、 特纳氏综合征Turner syndrome、 埃当二 氏综合征Ehlers-danlos syndrome)、炎症( 如梅毒性、巨细胞性主动脉炎)及损伤(如 外伤、医源性损伤)等与主动脉夹层形成有 关。主动脉夹层分型 根据病变范围和破口位置进行分型 。两种分型方法: DeBakey分型(1965)和Standford 分型(1970)。DeBakey分型 型 夹层起源于升主动脉,扩张超过主 动脉弓到降主动脉,甚至累及腹主动脉
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