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中医执业医师西医内科学重点(共68页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上西医内科学第一单元 呼吸系统疾病细目一 慢性阻塞性肺疾病1、 病因与发病机制慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。COPD的病因:吸烟是最主要的病因。2、 临床分级与临床表现级(轻度):FEV1/FVC70%(最有助于诊断),FEV180%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。临床表现:气短及呼吸困难为COPD的典型症状。3、 并发症:1)慢性呼吸衰竭:多肺部感染诱发。2)自发性气胸:急性并发症。3)慢性肺源性心脏病:COPD的最终结局。四、治疗(1) 稳定期治疗:支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1.支气管扩张药:1)2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇;2)抗胆碱能药;3)茶碱类药 2.祛痰药 3.糖皮质激素:FEV150% 4.长期家庭氧疗:氧流量12L/min,吸氧持续时间15h/d。(二)急性加重期治疗:增加抗感染治疗细目二 慢性肺源性心脏病一、病因

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