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冠状动脉造影术的操 作和培训 陈 欣目 的 1 诊断：检查冠状动脉血管树的全部分支，了解 其解剖的详细情况虽然有一定局限，但是仍 然是目前诊断冠心病的金标准 2 确定下一步如何治疗：为介入治疗或冠状动脉 搭桥术方案的选择奠定科学依据 介入心脏病学的发展 历史 1929年，德国医生Wemer Forssmann在自己身 上进行了人类首例心导管检查术。他将导管经左 肘前静脉、锁骨下静脉、上腔静脉送入右心房， 并拍了医学史上第一张右心导管胸片，从此揭开 了介入心脏病学的序幕 1956年与他人共同获得了诺贝尔生理学奖冠状动脉造影术的发 展 第一阶段：非选择性冠状动脉造影术 用猪尾导管采用主动脉根部造影，使左、右冠 状动脉同时显影；目前在特殊情况下临床上仍然 应用；其局限是造影剂不能充分充盈整个冠状动 脉血管树使之清晰显影； 冠状动脉造影术的发展 第二阶段：半选择性冠状动脉造影术 改进为主动脉窦（Valsalva）内造影, 分 别显示左、右冠状动脉；造影结果优于非 选择性造影，目前临床上仍然应用；该方 法容易损伤到主动脉根部及瓣膜结构冠状动脉造影术的发展 第三阶段：选择性冠状动脉造影术 1959
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