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后循环缺血疾病查房后循环缺血定义: 后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发( TIA)和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循 环的TIA与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞 性疾病。患者信息 姓 名: 叶某 性 别:男 年 龄:85 岁 民 族:汉族 入院日期:2015-5-20 主 诉:反复头晕10多年,再发1周。 入院诊断: 后循环缺血 现病史 患者10年前,无明显诱因出现头晕,持续时间数十分钟或几小时。休息后 可缓解无视物模糊,无耳鸣,无意识模糊。头颅CT 显示:左侧基底节区及 左侧脑室体旁腔隙性脑梗塞。发病来,神志清,精神尚可,二便可调。 。既往史 患者以往高血压病30多年,冠心病5年史,脑梗塞病史10年,类风湿 关节炎10多年。 否认传染病史,否认 结核病史,否认肝炎,否认肺部 疾病,否认疾病史,否认肝病史,否认手术史,否认外伤史,否认输血 史,否认过敏史,否认服用药物成瘾史,家族史 否认与患者类似疾病史,传染病史。 父亲去世 :多功能器官衰竭 母亲去世 :多功能器官衰竭 否认有高血压史,血液病,哮喘,糖尿病史,精神病史。体格检查 体 温 36.5 脉
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