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咯血的治疗与 咯血的治疗与 护理 护理 呼吸内科 呼吸内科 授课内容 一、概念 二、病因与机制 三、临床表现（症状、体征） 四、辅助检查 五、主要治疗 六护理措施 咯血的概念 喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽动作从口腔排出 咯血须与口腔、咽、鼻出 血鉴别，口腔与咽部出血 易观察到局部出血灶。 咯血与呕血的区别 咯 血 呕 血 病因 肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓 肿、肺癌、心脏病等 消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂出血性胃炎 、肠道出血等 出血前症状 喉部痒感、胸闷、咳嗽等 上腹不适、恶心、呕吐等 出血方式 咯出 呕出，可为喷射状 血色 鲜红 棕黑、暗红，有时鲜红 血中混有物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 酸碱反应 碱性 酸性 黑便 除非咽下，否则没有 有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日 出血后痰性状 常有血痰数日 无痰 病因与机制 对咯血病人虽然应用了各种检查方 法，仍有5%15%病人的咯血原因不 明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯 血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气 管小结石及轻微支气管扩张等病变 引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性 )、慢
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