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妊娠期糖尿病 襄阳市第一人民医院 郭红艳* * 几个观念 *妊娠合并糖尿病中80 以上为妊娠期糖尿病 *随着妊娠进展，妊娠早中期孕妇血糖水平逐渐降 低，妊娠中晚期孕妇对胰岛素的敏感性下降，此时若 胰岛素代偿性分泌不足，易发生GDM *临床表现不典型，75g葡萄糖耐量试验是主要的诊断 方法 *处理原则是积极控制孕妇血糖，预防母儿合并症的 发生 * * 糖尿病对妊娠的影响（对孕妇） 1.高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡。 2.使妊娠期高血压的可能性增加2-4倍。（且一旦 发 生，难以控制） 3.感染。 4.羊水过多发生率增加10倍。 5.因巨大胎儿发生率增加，使难产、剖宫产率、产 后出血增加。 6.易发生糖尿病酮症酸中毒。 7.再次妊娠时，复发率高达33-69 * * 糖尿病对妊娠的影响（对胎儿） 1.巨大胎儿：发生率高达25-42 。 2.胎儿生长受限：发生率为21 3.流产和早产。 4.胎儿畸形。* * 糖尿病对妊娠的影响（对新生儿 ） 1.新生儿呼吸窘迫综合症。 2.新生儿低血糖* * 糖尿病合并妊娠的诊断： 1.妊娠前已确诊为DM 2.妊娠前未进行过血糖筛查，但存在着糖尿病 高危因素
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