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室早及室速的体表心电图定位 室早及室速的体表心电图定位心脏传导系统 心脏的特殊传导系统由 窦房结、结间束（分为 前、中、后结间束）、 房间束（起自前结间束 ，称Bachmann束）、房 室束、束支（分为左、 右束支，左束支又分前 分支和后分支）以及普 肯耶纤维）构成。心脏 的传导系统与每一心动 周期顺序出现的心电变 化密切相关。窦房结 结间束 房室结 房室束 右束支 左束支 心脏传导系统正常心电活动始于 窦房结，兴奋心房 的同时经结间束传 导至房室结（顺序 传导在此处延迟 0.050.07S）， 然后循希氏束左 、右束支普肯耶 纤维顺序传导，最 后兴奋心室。这种 先后有序的电激动 的传播，引起一系 列电位改变，形成 了心电图上的相应 的波段。希氏束很短，它自右向左穿过室间隔（此处与右 侧的三尖瓣叶及左侧的二尖瓣叶很近），很快的 分出宽带的左束支，而它本身向右下伸延，成为 右束支。 右束支是条很明确的希氏束分支，或可看作希氏 束分出左束支后所余纤维束的沿续，它沿室间隔 右侧向前下方向走行.右束支的开始段是在心室 间隔右侧的心内膜下，中段(肌内段)自内膜下穿 入间隔右壁的三分之一，第三段又
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