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急性阑尾炎患儿的护理 .概述 最常见 的小儿外科急腹症 5 岁 以下发 病率低，但误诊 率高，并发 症多 （穿孔率高达40% ） 发 病率随年龄递 增，6-12 岁 达 到高峰 .粪 石、异物、寄 生虫等 阑 尾壁淋巴滤 泡增生， 纤维结缔组织 增厚或管 腔瘢痕狭窄等 阑 尾位置异常造 成曲折、扭转 p阑尾腔梗阻和病原菌感染是造成阑尾炎的主要原因 病因 阑 尾腔梗阻 细 菌感染 神经 反射失调 需氧菌与厌 氧菌混合感染 需氧菌：大 肠 杆菌、金 黄色葡萄球 菌、肠 球菌 和链 球菌 厌 氧菌：脆 弱类 杆菌、 产 黑色素类 杆菌、梭形 杆菌 胃肠 道功能紊 乱致神经 支配失 调 阑 尾血管和肌肉发 生 反射性痉挛 加重阑 尾腔的阻塞和 血运障碍 .病理分型 阑 尾轻 度肿胀 ，粘膜水肿 、充血，粘 膜下层 有多核细 胞浸润 单纯 性阑 尾炎 约 占儿童阑 尾炎50% 以上。阑 尾明显 肿胀 ，浆 膜面高度充血，可见脓 性渗 出物，有脓 苔 化脓 性阑 尾炎 各层组织 均有炎性细 胞浸润 ，阑 尾呈 暗紫色，壁有片状或点状坏死、发 黑。 系膜也明显 水肿 、血管栓塞 坏疽性阑 尾炎 .
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