病 例帕金森病的诊断与治疗 任丽1.帕金森病(Parkinson , s disease,PD) 概况： 神经变性疾病中发生频率最高的 一种疾病，一种常见于中老年的锥体外系 疾病，黑质纹状体多巴胺神经元明显变性 或减少，甚至完全消失。 患病率: 55岁以上约为1/100；65岁以上的人群为2/100；随着老龄化 社会的到来，PD患病率将进一步增加。 症状： 以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为特征， 部分有自主神经症状、认知障碍和精神异常。v 大体改变：脑干检查可见中脑黑质色淡甚至完全无色 。 2.PD的神经病理学 正常中脑黑质色泽 PD中脑黑质色泽3.PD研究历史概况 1817 James Parkinson 首次报道 1893 认识到PD与 中脑损害有关 1913 发现Lewy小体 1940s 1950s 1960s 1970s 1980s 1990s 早期 近代 现代 首次通过手术治疗PD 发现PD与脑内DA缺乏有关 试用L-Dopa治疗PD Hoehn 服用左旋多巴曾经有良好疗效,但疗效逐渐下降或 出现不良反应; 疾病影响正常工作和生活; 无明显智力障碍,愿意并能够
