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肿瘤急症及其处理 中山肿瘤医院内科 王风华 1肿瘤急症概况 肿瘤急症是指肿瘤患者在疾病 过程中发生的一切危象或合并症。 尤其晚期恶性肿瘤患者，由于肿瘤 的扩散与转移，更易发生各式各样 的急症。 2肿瘤急症特点 常发生于可能治愈及可能获得短期缓解的可 治疗患者 危胁生命，导致不可逆的功能损害 早期识别和及时恰当治疗肿瘤急症，相当一 部分患者可缓解病情和延长生存期，甚至治 愈，但部分急症尚缺乏有效治疗手段 3肿瘤急症的发生 v与恶性肿瘤本身有关 （分布、代谢、转移） v与肿瘤治疗有关 （生理、药理、毒性反应） 4肿瘤发展相关急症 肿瘤压迫 n 上腔静脉综合征 、脊髓压迫等 肿瘤导致发热和感染 出血 n 咯血、鼻咽大出血 、消化道大出血、阴道大 出血等 梗阻 n 胃肠道梗阻、气道阻塞 、尿路梗阻 穿孔： n 胃肠穿孔 5肿瘤发展相关急症 恶性胸腹水、心包填塞 代谢危象 n 高钙血症、高尿酸血症、抗利尿激素分泌不 当综合征 (低钠血症）、低血糖 嗜铬细胞危象、肾上腺危象 疼痛 血液系统 n 血栓形成、DIC、造血细胞增殖增多 癫痫 6治疗相关肿瘤急症 出血 穿孔 急性肿瘤溶解综合征(ATLS)
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