实验室资质认定申请书申报材料.doc

1、附件一：公司法人代表声明作为法人代表，现声明如下：本公司已经依法设立或注册，保证独立、客观、公正地从事检测工作，对此承担相应的法律责任；并承诺不从事与检测项目有关的产品开发、推广、咨询和经营等活动。本公司具有固定的工作和检测场所；拥有与本公司确立了合法劳动关系、且与所开展的检测工作相适应的专业技术、管理人员；具有能够独立调配使用的固定或可移动的检测设备及设施。本公司遵守中华人民共和国有关实验室资质认定的法律法规，按照规定的规范或准则建立了管理体系并有效实施，具备对检测质量进行有效控制的能力，并开展了符合要求的内部质量体系审核和管理评审。在此我保证本公司所提交资质认定申请材料均为真实信息。上述声

2、明如不符合要求此产生的一切后果由本公司承担。实 验 室 名 称（盖章）法 定 代 表 人（签名）：2012 年 8 月 6 日附件二：实 验 室 资 质 认 定申请书实 验 室 名 称 ：山东绿洁环境检测有限公司（盖章）主管部门名称： (盖章)申请日期： 2012 年 8 月 6 日山东省质量技术监督局编制填表须知1本申请书要用签字笔填写或计算机打印，字迹要求清晰、规范。2填写页数不足时，可用 A4 纸添加续页，但需连同正页编共 X 页,第 X 页。3“主管部门”指实验室的行业行政管理部门（若无行业行政主管部门的此项可不填）。4本申请书附表一“ 项目名称”栏，在填写有关产品（标准或规范规定的项

3、目，能够 100%检测）或产品参数（标准或规范规定的项目，不能 100%检测）之后，按照有关规定，有的实验室可按照检测方法标准填写检测方法。5本申请书在所选“”内打“” 。6本申请书需经检验机构法定代表人或负责人签名有效。7本申请书适用复查、初审和扩项的资质认定申请。1概况 1.1 实验室名称：山东绿洁环境检测有限公司注册地址：济南市高新区舜风路 322 号 411、412、414、416 室 邮编：250101办公地址：济南市高新区舜风路 322 号 邮编：250101检验地址（一）：济南市高新区舜风路 322 号 邮编：250101检验地址（二）： / 邮编：检验地址（三）： / 邮编：（

4、实验室有三个以上的检验地点时，可继续按顺序填写。 ）法人代表或负责人：傅巧华 职务：法定代表人 电话：0531-58591503实验室联系人：迟江桦 职务：质量负责人 电话（如方便请留手机号）： 传真： E 一 mail：1.2 非独立法人实验室所属法人单位名称：地址：邮编： 传真： E 一 mail：负责人： 职务： 电话：1.3 主管部门名称（无主管部门的此项不填）：地址：邮编： 传真： E 一 mail：负责人： 职务： 电话：1.4 法人类别1.4.1 独立法人实验室事业法人 企业法人 社团法人 其他1.4.2 实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）事业法人 企业法人 社团法人 其他

5、1.5 评审类型1.5.1 计量认证首次 扩项 复审 其他1.5.2 计量认证十审查验收首次 扩项 复审 其他1.5.3 计量认证十依法授权首次 扩项 复审 其他1.5.4 计量认证十实验室认可首次 扩项 复审 其他1.6 获取证书情况计量认证证书编号： 发证日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日审查验收证书编号： 发证日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日依法授权证书编 号： 发证日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日实验室认可证书编号： 发证日期： 年 月 日 有效日期： 年 月 日1.7 资质认定的专业类别（按产品类别划分）水和废水检测、涉水产品检测1.8 实验室总人数：15

6、 名高工 0 名，占 0 ； 工程师 2 名，占 13；助工 7 名，占 47； 技术员 4 名，占 27；1.9 实验室检验报告批准签字人数： 2 名姓名 职务 签字领域（按产品类别划分）王淑芳 技术负责人 水和废水检测、涉水产品检测迟江桦 质量负责人 水和废水检测、涉水产品检测1.10 实验室资产情况固定资产原值： 110 万元；仪器设备总数： 40 台（套）1.11 实验室房屋面积（m 2）检验工作室面积：500m 2 恒温面积：300m 22. 提供资料状况2.1 法人代表或负责人声明 2.2 法律地位证明文件和/或主管部门批准设置文件 2.3 申请书（包括组织结构框图、申请资质认定项

7、目表、检验能力分析表、 检验仪器设备一览表、检验人员一览表） 2.4 质量手册 2.5 程序文件目录 2.6 内部管理体系审核报告和管理评审报告 2.7 典型检验报告 2.8 能力验证试验的证明材料 2.9 依法设置或授权实验室新增检验项目审定表 3. 希望评审时间：2012 年 9 月 15 日法人代表或负责人签名： 日期：2012 年 8 月 6 日附图 1组织结构框图山东绿洁环境检测有限公司开户银行：中国农业银行股份有限公司济南软件园分理处银行账号：15155201040001817山东省质量技术监督局山东绿洁环境检测有限公司法定代表人：傅巧华总经理：周毅震技术负责人：王淑芳、质量负责人

8、：迟江桦综合部部长：迟江桦（兼）检测部部长：王淑芳（兼）事业发展部部长：王杨注：独立法人的画出本实验室内、外（行政或 业务指导）部关系； 非独立法人的画出本实验室在母体法人中所处位置，所有二级机构及内、外部关系；直接关系用 实线连接，间接关系用虚线连接；有独立帐号的请在此页的空白处，加盖印有本 实验室名称和银行开户的 帐号印章。附表 1申请资质认定项目表计量认证 ，计量认证+ 审查验收 ，计量认证+依法授权共 15 页第 1 页序号 项目名称 标准代号 标准名称限制范围或说明123（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（16）（1

9、7）（18）（19）城镇下水道污水城市杂用水地表水水温PH 值溶解氧高锰酸盐指数化学需氧量（COD）五日生化需氧量（BOD5）氨氮（NH 3-N）总磷（以磷计）总氮（湖、库，以氮计）铜锌氟化物（以 F-）计硒砷汞镉铬（六价）铅氰化物CJ343-2010GB/T18920-2002GB3838-2002GB/T13195-1991GB/T6920-1986GB/T7489-1987GB/T11892-1989GB/T11914-1989HJ505-2009HJ535-2009GB/T11893-1989HJ636-2012GB/T7475-1987GB/T7475-1987HJ/T84-2001

10、水和废水监测分析方法（第四版）（增补版）水和废水监测分析方法（第四版）（增补版）水和废水监测分析方法（第四版）（增补版）GB/T7475-1987GB/T7467-1987GB/T7475-1987HJ484-2009污水排入城镇下水道水质标准城市污水再生利用 城市杂用水质地表水环境质量标准水质水温的测定温度计或颠倒温度计测定法水质 PH 值的测定 玻璃电极法水质溶解氧的测定碘量法水质高锰酸盐指数的测定水质化学需氧量的测定重铬酸盐法水质五日生化需氧量（BOD 5）的测定稀释与接种法水质氨氮的测定纳氏试剂分光光度法水质总磷的测定钼酸铵分光光度法水质总氮的测定碱性过硫酸钾消解紫外分光光度法水质铜、

11、锌、铅、镉的测定 原子吸收分光光度法水质铜、锌、铅、镉的测定 原子吸收分光光度法水质无机阴离子的测定 离子色谱法第三篇/第四章/十八（一）原子荧光法第三篇/第四章/三（五）原子荧光法第三篇/第四章/十一（四）原子荧光法水质铜、锌、铅、镉的测定 原子吸收分光光度法水质六价铬的测定二苯碳酰二肼分光光度法水质铜、锌、铅、镉的测定 原子吸收分光光度法水质氰化物的测定异烟酸-吡 唑酮分光二氯甲烷、1，2-二氯乙烷、环氧氯丙烷、氯乙烯、1，1-二氯乙烯、1，2-二氯乙烯、氯丁二烯、六氯丁二烯、苯乙烯、乙醛、丙烯醛、三氯乙醛、苯、甲苯、乙苯、二甲苯、异丙苯、氯苯、1，2-二氯苯、1，4-二氯苯、三氯苯、四氯苯、六氯苯、硝基苯、二硝基苯、2，4-二硝基苯、2，4，6-三硝基甲苯、硝基氯苯、2，4-二硝基氯苯、2，4-二氯苯酚、2，4，6-三氯苯酚、五氯酚、苯胺、联苯胺、丙烯酰胺、丙烯腈、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二酯、水合肼、四乙基铅、吡啶、松节油、苦味酸、丁基黄原酸、活性氯、滴滴涕、林丹、环氧七氯、对硫磷、甲基对硫磷、马拉硫磷、乐果、敌敌畏、敌百虫、内吸磷、百菌清、甲萘威、多氯联汞、微囊藻毒素-LR、黄磷、钼、附表 1申请资质认定项目表