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急性肾功能衰竭病人护理 急性肾功能衰竭病人护理第五节 急性肾功能衰竭 概 述 急性肾功能衰竭是指各种病因导致的肾功 能在短时间数小时或数天急骤减退，以肾小 球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症， 水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一 组综合征。 评估病人一.病因与发病机制 （一）病因 1肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少 2肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患 3肾后性 多见于急性尿路梗阻时（二）发病机制 1肾血流动力学改变：各种原因使肾血流量下降 2肾小管阻塞学说：各种原因导致肾小管阻塞3反漏学说：指肾小管上皮细胞坏死脱落，肾 小管管腔与肾间质直接相通，原尿反流扩散 到肾间质，引起间质水肿，压迫肾单位，加 重肾缺血。 4弥散性血管内凝血 二. 临床表现 急性肾小管坏死是急性肾衰竭最常见的原因， 分为 少尿型（尿量400ml/d），分为三期： 少尿期、多尿期和恢复期。 非少尿型（尿量400ml/d）11 急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期12 少尿期： 少尿期为急性肾功能衰竭整个病
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