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* 山东大学药学院 慢性阻塞性肺炎（COPD）的 治疗及药学监护 * 一、病史摘要 二、治疗经过 三、治疗方案分析 四、药学监护 五、练习题 主要内容 * 一、病史摘要 于2012年6月3日来我院 就诊，予“美洛西林”抗 感染治疗4天，体温无 明显下降，今为进一步 治疗收住我院呼吸科。 10余年前出现咳 嗽咳痰反复发作 ，以秋冬季及气 候变化时好发， 活动耐量进行性 下降 近3年出 现活动后 气喘，平 素不用药 半月前出现畏寒、发热 ，体温最高39.5，每日 夜间明显，伴咳嗽、咳 黄脓痰，活动后气急略 加重，在当地医院予抗 感染退热（不详）等治 疗，症状无好转 基本信息 患者，女，68岁，65kg, 160cm。 主诉 反复咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热半月 现病史 * 一、病史摘要 体 格 检 查 T 38 ，P 82bpm，R 16bpm，BP 123/77mmHg 神志清，精神尚可，呼吸平稳，气管居中， 胸廓对称无畸形，呼吸运动两侧对称 右上中肺触觉语颤减弱，右上中肺叩诊呈浊音， 听诊右上肺呼吸音低，未闻及明显干、湿啰音 血 常 规：WBC 12.5109/L，中性粒细胞87.
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