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诊断学问答15丨yzn.docx

诊断学问答15丨yzn 一、心血管部分(出 1 题,其中体格检查个人预计不会出) 5 心脏听诊内容、顺序及心脏杂音的产生机制有哪些? 听诊内容:心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音 顺序:二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣区 机制:血流加速;瓣膜开放口径或大血管通道狭窄;瓣膜关闭不全;异常血流通道;心腔异物或异常结构;血管瘤样病变。 2. 收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点 鉴别点 生理性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣区和心尖区 不定 性质 柔和,吹风样 粗糙,吹风样,常呈高调 持续时间 短促 较长,常为全收缩期 强度 2/6 级 常在 3/6 以上 震颤 无 3/6 级以上常伴有 传导 局部,传导不远 沿血流方向传导较远而广 周围血管征包括哪些体征?其临床意义是什么? 周围血管征包括颈动脉搏动增强、毛细血管搏动征、枪击音、杜柔双重音及水冲脉,主要见于脉压增大的患者,如甲状腺功能亢进、严重贫血、动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、老年性主动脉硬化等。 简述主

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