第二十五章 抗慢性心功能不全药慢性心功能不全 （chronic or congestive heart failure，CHF） 各种病因引起的多种心脏 疾病的终末阶段。也叫充血 性心衰 适当静脉回流下，心输出 量绝对/相对减少，不能满足 机体、组织所需的一种病理 状态。 同时又是一种超负荷心脏 病，心肌收缩/舒张功能下降 ，最终致体/肺循环淤血，称 为CHF。CHF的症状表现 n 核心：心输出量减少 动脉系统供血不足 n 疲倦、乏力 n 重要器官缺血 静脉系统淤血 n 颈静脉怒张 n 肝脾肿大 n 下肢浮肿 n 腹水等CHF的病理生理基础 心输出量不足 心肌收缩力 心脏负荷 收缩速度 收缩张力 后负荷 前负荷CHF的病因 l 心肌收缩力降低 n 不同原因引起的心肌病变，如急性心肌梗塞、心肌炎、 心肌肥厚等 l 前负荷增大 n 主动脉瓣或二尖瓣关闭不全所致的血液反流及全身性血 容量增多 l 后负荷增大 n 主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、高血压病、肺动脉高压CHF时期心脏的代偿机制 n 在CHF早期，机体通过一系列的代偿机制使心肌收缩性增 高，心率加快和心肌肥大等使心输出量恢复正常，维持组
