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汇报人：刘国栋 日期：11-17 燃烧自己生命之灯，照亮患者健康航程 病 例 分 享目录 病例分享 01 新活素简介 02 小结 03病史 PART01 主诉：咳嗽、咳痰8天，呼吸困难2小 时。 傅XX，女性，81岁。现病史 家属代诉8天前患者于受凉后出现 咳嗽、咳痰，为黄白痰，量一般， 不易咳出。于私人门诊及社区门诊 输液治疗（银杏制剂、头孢类药 物、化痰类药物，具体剂量不详） ，效果欠佳。于2小时前突发呼吸 困难，端坐呼吸，不能平卧，由 120车送入院。于急诊查心脏彩超 示：EF：34%，心功能不全。NT- proBNP：3984.14pg/ml。发病 以来，患者无头晕、头痛，无心前 区疼痛，无腹部不适，精神、饮 食、睡眠差，二便如常。 于2018-10-28 05时收入心内科。既往史 否认高血压、糖尿病、 冠心病病史；否认手 术、外伤病史；否认肝 炎、结核等传染病史； 否认食物及药物过敏史 ；否认输血史；预防接 种史不详。体格检查 T:36.5P:141次/分 R:26次/分BP:190/120mmHg 查体欠合作，端坐呼吸，头 颅圆正，双瞳孔等大等圆，光反 射灵敏，颈软，双肺呼
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