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温热类温病主要证治 沈强 教授温热类温病辨证提要 采取卫气营血辨证纲领，用以判断温热 采取卫气营血辨证纲领，用以判断温热 病的浅深轻重，分析疾病的发展和预后 病的浅深轻重，分析疾病的发展和预后 不同的温邪侵犯人体引起发病，初犯部 位各有其特异性，病变重心也有所侧重 病变过程中往往会出现“异病同证”的情 况， 临床论治不宜孤立地看待一病一证 临床论治不宜孤立地看待一病一证下面病例所引发的思考 2006 年2 月26 日 男性患者，42 岁。个体商业者。 今年2 月26 日出现发热、恶风寒、咽喉疼痛 、但不咳嗽等（卫分证） ，即在广州某医 院就医，诊断为上呼吸道感染，并以感冒 治疗。二天后复诊，发热不退，仍恶寒， 微咳嗽，关节酸痛（卫分证） 。检查：血 象wbc 等正常，肺X-ray示左下肺絮状感染 。 加用抗菌素治疗。又二天后（3 月2 日）出 现胸闷，气促，咳嗽加剧，发热不退，三 诊于该医院，检查：血象wbc 等下降，肺X- ray 示双肺大量絮状阴影感染。急入院治疗 ，当晚突然出现急性呼吸窘迫综合征，次 日死亡。卫分证治 、温热类温病的卫分证以发热、微恶寒、 、温热类温病的卫分证以发
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