第七节 滋养细胞疾病教学目的 n 掌握完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的超声 表现及鉴别诊断 n 掌握侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断葡萄胎超声表现 n 完全性葡萄胎： n 子宫大于孕周，宫腔内呈蜂窝状 n 子宫肌壁回声与蜂窝状回声分界清楚，肌壁完整 n 常合并双侧卵巢黄素囊肿 n 部分性葡萄胎： n 宫腔内可见到存活或死亡的胎儿 n 与宫腔大小相比，胎盘明显增大，正常与异常胎 盘组织间分界清楚 n 异常部分胎盘水泡样变性，可见多个小圆形无回 声区完全性葡萄胎超声表现侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌超声表现 n 绒毛膜癌的声像图表现与恶性葡萄胎的声 像图表现相似 n 子宫轻度或明显增大，肌层回声分布不均 ，有不均质回声肿块，边缘清但欠规整 n CDFI 显示肿块血流丰富，频谱多普勒为低 阻血流。肿瘤细胞可破坏血管壁，形成动 静脉瘘，出现典型高速低阻频谱 绒毛膜癌超声表现病例分析1 n 23 岁孕妇，G2P0 ，停经50 余天，尿HCG 阳性，血HCG13867 IU/L n 阴道流血4 天 n 妇检：子宫前位，孕9 周大小，双附件区未 扪及肿块超声检查图像 子宫增大，子宫肌壁变薄，宫腔内充满蜂窝样回声
