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症状学 病案分析一、目的要求 n 通过病案分析,加强理论课的印象,培 养学生理论联系实际及综合分析能力, 初步学会常见疾病的诊断,鉴别诊断及 处理原则。二、方法 n 典型病历分析:择典型病例,进行讨论 。 分析病例时,学生充分发言,老师总结 。学习问诊技巧 明确从症状入手的思维方法 诊断 诊断依据 鉴别诊断 体格检查步骤安排及辅助检查计划 分析临床依据并安排治疗计划 初步学习病历书写病例摘要 n 女性,26 岁,已婚。 n 腹痛、腹泻、发热、呕吐20 小时n 于2001 年3 月12 日入院患者于入院前24 小时,在路边 餐馆吃饭,半天后,出现腹部不适,呈阵发性并伴有 恶心,自服654-2 等对症治疗,未见好转,并出现呕吐 胃内容物,发热及腹泻数次,为稀便,无脓血,体温 37-38.5 ,来我院急诊,查便常规阴性,按“ 急性胃 肠炎” 予颠茄、黄连素等治疗,晚间,腹痛加重,伴发 热38.6 , 腹痛由胃部移至右下腹部,仍有腹泻,夜里 再来就诊,查血象WBC21109/L ,急收入院。n 既往体健,无肝肾病史,无结核及疫水 接触史,无药物过敏史。月经史13(1/27 -28) ,末次月经
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