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硝酸甘油与硝普钠的作用机理ppt课件.ppt

硝酸甘油与硝普 钠的作用机理 重症医学一科【硝酸甘油 Nitroglycerin 】 n 硝酸甘油又名(Nitroglycerol ,Nitroglyn,NTG ),制剂为乙醇溶液,无色澄清,有乙醇 味,难溶于水,遇碱易分解。1% 硝酸甘油 乙醇溶液以2 倍注射用水稀释时,可变混浊 或析出沉淀。硝酸甘油有挥发性,因此, 应减少暴露,储存于密封容器,并遮光阴 凉保存。【硝酸甘油 Nitroglycerin 】 n 【药理】 n 硝酸甘油对胆碱能及肾上腺素能神经支配的平滑肌都产生松弛作用,但以松弛血管平滑肌的作用 最为明显。能拮抗去甲肾上腺素、血管紧张素等的缩血管作用,可能与其抑制钙离子内流和释放有 关。 n 硝酸甘油对全身大小动脉和静脉血管都有舒张作用,但以舒张静脉容量血管的作用最为明显,使 血液贮存于大静脉和下肢血管,从而产生静脉回流减少、心脏前负荷下降、左室充盈压大幅度降低 、心室壁张力下降等效应,同时使外周阻力下降,产生心脏后负荷减轻,左室射血阻抗减小等效应 。两方面的有利作用相加,可使每搏量和心排血量无大影响,而心肌耗氧量明显减少,这是应用硝 酸甘油缓解心绞痛的主要原理。 n 硝

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