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合肥工业大学 学生 赴香港 交流项目申请表 申请项目名称 2018 年暑期 香港跨国名企实习体验项目 申请人信息 照片 姓名 性别 民族 出生日期、地点 户籍所在地 所在 校区 学院 专业、班级 学号 政治 面貌 健康状况 英语 水平 有无港澳通行证 手机号码 电子信箱 身份证号码 家庭住址及邮编 家庭主要成员 姓名 关系 工作单位及职务 手机 / 宅电 个人简历 (高中起学习经历、 在校所任 主要 职务、 社会实践、 奖惩情况 等 ) 香港主要社会关系 (姓 名， 何处从事何种职业，关系如何 ) 学 院 意 见 副书记审查意见： 签名： 学院盖章 年 月 日 申请人 保 证 1、 以上填写的内容是真实无误的。 2、 在 香港 期间遵守 国家及香港特别行政区 的相关法律和规章制度。 申请人签名： 年 月 日 国际教育学院制表
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