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直肠- 肛管瘘 Publicationdate January 21, 2009 肛周瘘，常简称肛瘘，是一种常见疾病，常因术中感染灶未清彻底清 除而复发。 术前MR 能帮助防止复发。 本文重点讲述肛瘘的解剖、病理、分类及扫描方式。 by Susanne Tonino and Robin Smithuis解剖 解剖学上：肛管自会阴皮肤延伸至齿状 线。 外科学上：肛管自会阴皮肤延伸至肛门 直肠环。 肛门指检摸到的环形上界为耻骨直肠肌 。 肛管直肠环位于齿状线以上大约1-1.5 厘 米。外科肛管的总长度约为4 - 5 厘米。解剖 肛门括约肌由三层组成： 内括约肌：连续的环状直肠平滑肌，休息时 不自由收缩，排便时舒张。 括约肌间隙。 外括约肌：自主性的横纹肌，分三层，为一 个功能单元。此三层向上与耻骨直肠肌及肛 提肌相延续（如图）。耻骨直肠肌起源于耻骨联合两侧，形成“吊环”环绕肛门直 肠部。 耻骨直肠肌休息时收缩，使直肠肛门交界区形成80 度角。排便时舒 张。在轴位和冠状位MR 图上，肛门括约肌各层及周围结构显 示清晰。肛瘘 肛瘘是肛管粘膜上皮与皮肤间的异常连接。 肛瘘的原因： 原发性 肛门腺
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