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脾脏疾病超声诊断学 一、脾脏超声解剖概要 脾脏是人体最大的周围淋巴器官，位于左上腹深 部的腹腔内。体表投影是：脾上极在腋中线相当 于第9 肋骨高度，下极约在左腋前线第11 肋骨。 长轴与左侧第10 肋骨平行。脾外形似半圆形，大 小约12x7x4cm ，重约300g 。排空储血后重约 120 200g 。由于受脾动脉流量和脾静脉压力的 影响，个体差异很大。 脾脏表面分成脏面和膈面二部分。脏面中 央为脾门，是重要的超声检查标志。脾血 管、淋巴管和神经由脾门出入，组成脾蒂 。前缘常有1 3 个切迹。脏面又可分为四 个面：前面为胃面；后面为肾面；下面为 结肠面；在脾门下方有胰面。膈面为凸面 ，与膈相依，面积最大。 脾脏血管包括脾动脉和脾静脉。脾动脉起自腹腔 动脉，为其最大支。再分出胃左动脉后，沿胰腺 上缘至脾门附近分支入脾。在脾内为终末支。互 相交通者不到1/10 。脾静脉在脾内与动脉伴行， 在脾门汇成脾静脉干，沿胰动脉后方越过肠系膜 上动脉向右走行。在行程中再汇纳部分胃短静脉 、胃左静脉和胰静脉的若干细支，最后在胰颈后 方与肠系膜上静脉汇成门静脉。脾脏的位置与毗邻示意图脾门部血管示意图（脾脏
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