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腹腔穿刺术操作图解ppt课件.ppt

腹腔穿刺术操作图解 侯宇飞 杨雪玉 人民卫生电子音像出版社 腹腔穿刺术是将穿刺针直接从腹前壁刺入 腹膜腔的一项操作技术。它具有诊断和治 疗双重作用,是临床医疗中常用的操作技 术之一。适应证: n 腹部外伤后怀疑有腹腔内脏器损伤者。 n 有腹膜刺激征,但原因不明怀疑消化道穿 孔、腹腔出血者。 n 腹腔积液病因不明者。 n 大量腹水引起呼吸困难或腹部明显胀痛时 ,适当放腹水以减轻症状。 n 腹腔内给药治疗、腹膜透析者。方法 n 患者取侧卧位或半卧位 。 穿刺部位: n 上腹部穿刺点:在肋 弓下腹直肌外侧。此 点一般不采用。 n 中下腹穿刺点: 脐与耻 骨联合连线的中点上 方1cm ,偏左或偏右1 1.5cm 处,此穿刺 点无重要脏器且易愈 合。n 左下腹穿刺点:脐与左髂 前上棘连线的中1/3 与外 1/3 交界处,此处可避免 损伤腹壁下动脉,肠管较 游离不易损伤。抽放腹水 时通常选用此点。 n 侧卧位穿刺点:脐平面与 腋前线(或腋中线)交界 处,此处穿刺点多用于腹 腔内少量积液时的诊断性 穿刺。n 穿刺点常规消毒、铺 巾后,术者左手固定 穿刺部位皮肤,右手 持针(带注射器)垂 直徐徐刺入腹

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