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【精品】桡动脉入路行全脑血管造影术.docx

桡动脉入路行全脑血管造影术3.1桡动脉穿刺技术3.1.1桡动脉穿刺是手术成功的关键步骤在所有经桡动脉脑血管造影中,14例患者桡动脉穿刺失败,其中老年组成功率为95.83%,穿刺成功率高,与Park研究组的92.2%6结果相当。穿刺成功率高的主要原因:1)穿刺前摆好穿刺体位,选择桡动脉波动最明显的部位穿刺;2)局麻药用量要小,局麻药物过多可出现穿刺点局部肿胀,桡动脉波动不明显直接导致穿刺失败,为防止患者在以后的操作中疼痛及不适,在成功引入导丝后可在穿刺点动脉附近作补充麻醉;3)在穿刺时,穿刺针角度以30左右为宜,喷血明显时引入导引钢丝,同时动作也应轻柔,必要时在透视下调整方向,待其头端顺利进入肱动脉后再引入动脉鞘管,盲目导入导引钢丝极易导致血管痉挛穿刺失败;4)尽可能一次穿刺成功,多次穿刺是导致血管痉挛的主要诱因,穿刺失败可延桡动脉血管向心端3-5mm处再次寻找穿刺点。本组中3例桡动脉穿刺困难,改选择尺动脉穿刺,穿刺技术与桡动脉相同,造影效果相同。3.1.2穿刺材料常用穿刺材料包括Cordis导管导引器械系统和TERUMO桡动脉导管导引器械系统,我

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