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1.手法肌力评定在特定体位下让患者作标准动作,通过触摸肌腹、观察肌肉对抗肢体自身重力及由检查者用手法施加的阻力,观察患者完成动作的能力,从而评定患者的肌力。(1)程序:正确摆放患者的体位及被检测部位的位置。充分暴露患者的受测试部位,近端肢体固定。检查测试部位的轮廓,比较两侧肢体同名肌的对称性,必要时测量两侧肢体的周径大小。上肢、下肢及躯干肌群的手法肌力检查方法见表1、表2、表3。(2)基本原则:依据评定者施加阻力大小并与健侧对照进行判断。依据肌肉或肌群能否作对抗重力(垂直运动)运动进行判断。依据肌肉能否作全范围的运动进行判断。如肌肉收缩不能引起关节活动时,依靠目测或触诊肌肉有无收缩进行判断。(3)评定标准:如能完成运动并能克服充分的阻力与健侧相近,为5级肌力;能克服中等阻力为4级肌力;能对抗并仅能抵抗肢体自身重量完成动作,为3级肌力;如不能克服肢体自身重量完成运动,但能在水平面上、无负荷下完成运动,为2级肌力;如无明显运动可见,但能触到肌肉收缩,为1级肌力;如无可感觉到的肌肉收缩,则为0级肌力。
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