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【精品】妇产科护理学重点归纳.doc

子宫肌瘤女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女常见变性:玻璃样变(最常见)、红色样变(妊娠期)、肉瘤样变(恶性变)及钙化。恶性变多见于年龄较大的患者。恶变信号:绝经后又长大者;生育期生长过快者(超声提示血流丰富者)分类:子宫体部肌瘤(尤为常见)和子宫颈部肌瘤肌壁间肌瘤:位于子宫肌壁间,为肌层包绕,最常见的类型浆膜下肌瘤:向子宫浆膜面生长,突出于子宫表面,由浆膜层覆盖。可形成带蒂的浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤:向宫腔方向生长,突出于宫腔,由子宫黏膜层覆盖。容易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物刺激引起子宫收缩,肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道临床表现:多数病人无明显症状浆膜下肌瘤,肌壁间小肌瘤常无明显的月经改变;肌壁间大肌瘤致使月经周期缩短,经期延长,经量增多,不规则阴道流血等;黏膜下肌瘤常表现为月经量过多肌瘤逐渐增大致使子宫超过妊娠三个月大小时,病人可于下腹扪及肿块物。肌壁间肌瘤致白带增多,脱出于阴道内的黏膜下肌瘤可产生大量脓血性排液腹痛,腰酸,下腹坠胀;压迫症状;不孕或流产处理原则:肌瘤小,症状不明显或已近绝经期的妇女,可每36个月定期复查;肌瘤

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