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【精品】2011-2013妇产科教学查房.doc

2011年1月妇产科教学查房记录主要内容:前置胎盘的诊断主持人:潘石蕾副主任医师参加人员:住院医师、研究生、实习生、本科室人员时间:2011年1月20日病例情况记录:孕37周,半夜醒来发现阴道多量流血。孕2产1,剖宫产一次。查体:生命体征体温36.8,脉搏105次/分,呼吸20次/分,血压90/61mmHg,神志清楚,面色苍白。腹部检查:子宫软、无压痛、大小与妊娠周数相符,胎头高浮,胎心率170次/分。病历分析:前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘甚至达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。病因目前尚未明确。可能与以下因素有关:1.子宫体部内膜病变。2.胎盘面积过大。3.胎盘异常。4、受精卵滋养层发育迟缓。症状:前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘出血前无明显诱因。初次流血量一般不多,剥离处血液凝固后,出血自然停止;也有初次即发生致命性大出血而导致休克。阴道流血发生迟早、反复发生次数、出血量多少与前置

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