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【精品】常见疾病护理常规.doc

第一部分 常见急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理1、护士接诊病人,应迅速了解病情并通知急诊医生作紧急处理,同时配合医生做好急救处置工作。2、一般急诊常规测量血压、脉搏、呼吸。发热患者测体温。3、遇有抢救的危重患者,在急诊医生未到达前,护士可先给予给氧、测血压、脉搏,建立静脉通道、配血、止血、吸痰、人工呼吸等处理,体温超过39给予物理降温,呼吸心跳停止立即行心肺复苏。4、做好急诊患者登记,各种抢救工作记录应及时、真实、清楚、完整。5、确定住院者应护送患者入病区,并与病房护士详细交接。二、心、肺、脑复苏护理1、将病人安置在抢救室进行心、肺、脑复苏抢救。2、维持有效循环心电监护,密切观察心电变化。每15分钟测量脉搏、心率和血压至平稳。观察皮肤、口唇的颜色,四肢温度、湿度,指(趾他)甲的颜色及静脉的充盈情况,保证有效静脉灌注,维持血容量。有条件需测量中心静脉压。3、呼吸系统监护注意呼吸道湿化,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。应用呼吸机患者,按常规进行护理。密切观察病人的呼吸频率、节律、有无鼻翼扇动、呼吸

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