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血清电解质的检测 血清电解质的检测 新 新 乡 乡 医学院第三附属医院 医学院第三附属医院 检验 检验 科 科血清电解质检测 一、血清钾测定 w 体内的钾大部分存在于细胞内，约占98%，钾 离子在红细胞内的浓度为150mmol/L，因此检 测血清钾不能溶血。血清钾反映细胞外液钾 ，维持神经肌肉的反应性。 w 参考值：3.5-5.5mmol/L临床意义 1.血钾降低 3.5mmol/L称低血钾症 摄取不足：长期低钾饮食或吸收障碍 丢失过多：严重腹泻、呕吐、肾衰多 尿期、排钾利尿剂、肾上腺皮质功能 亢进等 分布异常：细胞外钾进入细胞内-碱 中毒、胰岛素使用，容量增加稀释 心源性、肾性水肿2.血钾升高 5.5mmol/L高血钾症 摄入过多：补钾过多、过快，输入大 量库存的血液 排出减少：肾衰竭的少尿期、肾上腺 皮质功能减退、使用潴钾的利尿剂 细胞内钾移出：严重溶血，大面积烧 伤，肿瘤放化疗、酸中毒钾从细胞内 释放，受体阻断剂、洋地黄类药物 应用。二.血清钠测定 w Na + 是细胞外液中含量最高的阳离子，约占阳 离子总数的90%。在细胞内液中，钠浓度仅 10mmol/L。钠和对应的阴离子（C
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